Dr.Tk

救急で血液ガスを検査することはよくよくあると思われますが、その際に、「動脈で取るか？静脈で取るか？」論議が発生すると思います(以下Aガス、Vガスにします)。もちろん正確性を取るのであればAガスと思われますが、橈骨なり鼠経なりAガス採血にはリ...

先日S. pyogenesに関する症例報告を書こうとしてCLSI M100を見ようとしていたのですが、2025年1月にED35が出てからほしい情報になかなかたどり着けず、ブレイクポイントの判定方法で困ったことがありました。無事今でも見れます...

水痘の患者の診察の際にN95をつけるべきなのかどうか？について改めて調べなおしてみました。きっかけは麻疹から麻疹では強い感染力から、”たとえワクチンを打っていたとしても”、N95をつけるべきといわれています。なにせ麻疹は基本再生産数12-1...

先日、カンファレンスでレジオネラ尿中抗原の偽陽性疑いの症例が話題に上がりました。特異度の高い検査ではありますが、何事にも偽陽性リスクはあるかと思い調べました。明日からの診療に役立てられれば幸いです。レジオネラ尿中抗原検査の種類調べた範疇内で...

総合内科の外来をしていると、結構よく紹介される周期性発熱。家族性地中海熱などを心配され来院される患者も紹介元も多いです。いろんな鑑別を立てて網羅的に検査するも、これだ！という確定的な検査結果が得られない場合も多く、いつももどかしさを感じなが...

精巣上体炎の方を拝見しました。感染症であれば性感染症なのかそうでないのか、はたまた非感染症なのかなど奥深かったですのでまとめました。精巣上体炎の原因結論じみたところになりますが、「精巣上体炎=感染症」といった理解では足りません。確かに感染性...

Scedosporium apiospermum感染症にについて調べる機会があったのでまとめなおしました。Scedosporium属ヒトに感染する主なスケドスポリウム属はS. apiospermumとS. prolificansです1)。S...

先日肝障害を契機にB型肝炎陽性(HBs抗原陽性)が判明した患者さんがいらした際、初期診断と治療マネジメントをどうすればいいか勉強しなおしましたのでそのまとめです。B型肝炎の感染と発症様式B型肝炎の発症様式は大きく3つに分けられ、それぞれのパ...

先日、また市中肺炎の患者さんが入院してきました。コロナ流行期にめっきり減った市中肺炎が、この半年(2023年下半期～2024年上半期)で増えてきている印象です。いままでマスクしていたからの反動なのでしょう。よく「肺炎=CTRX、ちょっと重症...