感染症

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第99回日本感染症学会総会に参加してきました

一昨日から今日まで開催されていた、第99回日本感染症学会と第73回日本化学療法学会(合同学会)に参加してきました。会場はパシフィコ横浜。アクセスも良く、行きやすいのが嬉しいですね。総会なだけあってブースも広く、出展も多彩で見応えがありました...
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血液培養の消毒はアルコール綿だけで本当に大丈夫か?

最近、「血液培養の皮膚消毒はアルコール綿だけでも問題ない」という話を耳にすることが増えてきました。現場では物品が限られていたり、時短目的で簡易化された手技が行われることもあります。クロルヘキシジンを探すのが手間だったり、イソジン消毒した後だ...
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日本におけるノカルジア感染症の菌種分布と治療戦略

はじめにノカルジア(Nocardia)は地域によって主要な菌種が異なる特徴を持つ細菌です。そのため、各国のガイドラインに従うだけでは適切な治療ができない可能性があります。特に、日本での感染症治療において、米国のガイドラインをそのまま適用する...
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βDグルカンの偽陽性は何が原因になるか?

初めに様々な場面でβDグルカンを採取すると思いますが、度々話題になるのが疑陽性の問題です。処置に用いるガーゼや、透析の時の透析膜などは有名ですが、他に何があるのか調べました。疑陽性を起こす原因一覧 過去の報告では、BDG を含む医療機器や投...
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レジオネラ尿中抗原の偽陽性

先日、カンファレンスでレジオネラ尿中抗原の偽陽性疑いの症例が話題に上がりました。特異度の高い検査ではありますが、何事にも偽陽性リスクはあるかと思い調べました。明日からの診療に役立てられれば幸いです。レジオネラ尿中抗原検査の種類調べた範疇内で...
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精巣上体炎の鑑別

精巣上体炎の方を拝見しました。感染症であれば性感染症なのかそうでないのか、はたまた非感染症なのかなど奥深かったですのでまとめました。精巣上体炎の原因結論じみたところになりますが、「精巣上体炎=感染症」といった理解では足りません。確かに感染性...
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Scedosporium apiospermum

Scedosporium apiospermum感染症にについて調べる機会があったのでまとめなおしました。Scedosporium属ヒトに感染する主なスケドスポリウム属はS. apiospermumとS. prolificansです1)。S...
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B型肝炎の初期診断と治療マネジメント

先日肝障害を契機にB型肝炎陽性(HBs抗原陽性)が判明した患者さんがいらした際、初期診断と治療マネジメントをどうすればいいか勉強しなおしましたのでそのまとめです。B型肝炎の感染と発症様式B型肝炎の発症様式は大きく3つに分けられ、それぞれのパ...
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非定形肺炎の鑑別

先日、また市中肺炎の患者さんが入院してきました。コロナ流行期にめっきり減った市中肺炎が、この半年(2023年下半期~2024年上半期)で増えてきている印象です。いままでマスクしていたからの反動なのでしょう。よく「肺炎=CTRX、ちょっと重症...